病院のご紹介

1. 医療安全管理部の役割

私たち病院職員は、医療を提供する過程において不具合や問題が発生した場合、院内報告レポートで事象の振り返りを行い、「なぜ問題が生じたのか」という視点で事例の分析を行い、再発防止や未然防止に取り組んでいます。 また、患者さまやご家族からの相談や苦情、院内各所からの情報をもとに、安全確保に必要な「気付き」を活かしながら前進しています。
私たちは、皆さまに安心安全な医療安全を提供できるよう努力を惜しまず、日々知識と技術の向上に精進し、さらに、患者さまやご家族の方も重要なパートナーであるという位置付けで医療安全に取り組んで参ります。

2.設置目的

医療安全管理のために組織運営の責任者である病院長を中心とし組織横断的に院内の医療の質向上および医療安全管理を担う部門として「医療安全管理部」を設置する。

3.組織

ア. 部長（病院長） イ. 副部長
ウ. 医療安全管理者
エ. 医薬品安全管理責任者
オ. 医療機器安全管理責任者
カ. 診療部門長
キ. 薬剤部門長
ク. 看護部門長（または各病棟看護師長）
ケ. 事務部門長
コ. 医療メディエーター
サ. その他の各部門責任者（部門長または主任）

4.業務指針

• 各部門における医療安全対策の実施状況の評価に基づき、医療安全確保のため業務改善計画書を作成し、それに基づく医療安全対策の実施状況及び評価結果を記録する。
• 医療安全管理対策委員会や医療安全に関する委員会との連携、院内研修の実施、患者等からの相談状況を把握することにより、医療安全対策の体制を構築する。
• 医療安全対策に係る取り組みの評価等を行うカンファレンスを週1回程度開催する。なお、カンファレンスには医療安全管理対策委員会の構成員及び必要に応じて各部門の医療安全管理の担当者等が参加する。
• インシデント・アクシデントレポートの評価、分析および対策立案を行う。
• 医療安全管理者の活動実績を記録し、それに基づく医療安全対策の実施状況を評価する｡